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这是真的!兰州市居民医保每人每年门诊统筹最高可报销100元

2019-12-10 |浏览332|兰州晨报

近日,兰州市科技街社区卫生服务站张贴通知,告知辖区广大居民,“凡持有居民医保卡者,请前来本站刷卡统筹取药,2019年居民医保统筹刷卡于12月31号过期作废。望周知并相互转告。”在七里河、安宁区多个卫生服务站也发布同样消息,希望辖区居民尽早到门诊或者社区服务站刷卡统筹取药,以免卡内费用作废。

这个“通知”内容是真实的吗?不少居民心中犯起了嘀咕。

就此,12月9日从兰州市医疗保障局了解到,这个消息是真的!广大持有兰州市居民医保卡者,每人每年门诊统筹报销的100元将在2019年12月31日作废,跨年度不结转。如果还没有统筹刷卡的人,可在年底前到普通门诊就医报销。

参保人员在门诊看病可统筹报销100元

参保人员如何在门诊就医报销?门诊报销机构有哪些?据兰州市医疗保障局介绍,参保人员门诊就医时,须持个人社会保障卡在全市门诊定点机构诊治、购药自动刷卡结算;无卡人员就医时,需到户口所在地医保经办机构查询个人编号,再到门诊定点机构诊治、购药结算。 

普通门诊就诊范围主要在由辖区所在县区医保经办机构确定并签订服务协议的二级公立定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生室、社区卫生服务站。

在报销中,城乡居民普通门诊实行零起付线,县、乡、村定点医疗机构报销比例为70%,每人每年统筹报销累计不超过100元,当年累计报销未达限额的,跨年度不结转。

不是想购买哪个药品就能购买哪个药品

值得提醒的是,不管是在门诊还是社区服务站取药,药品分为甲、乙、丙各类,根据药品不同报销比例也不同。而对于门诊处方药品也有指定,不是想购买哪个药品就能购买哪个药品。

如儿童感冒用药,肠胃不适的可购买进入统筹的健胃消食片、醒脾养儿颗粒等乙类药品;咽喉肿痛可购买咽扁颗粒等。妇科用药有三金片、花红片等甲类统筹药品。统筹药品的报销最高为100元,超额部分需要居民自己承担。

此外,城乡居民的年度住院报销封顶线为4万元。从2019年4月1日系统调整后,城乡居民参保患者住院统筹报销比列调整为:一级医疗机构起付线200元,报销比例85%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;三级乙等医疗机构起付线1000元,报销比例70%;三级甲等医疗机构起付线2400元,报销比例60%;参保城乡居民在一个参保年度内多次住院,从第二次住院起,起付标准(依次递减)20%,但递减不得低于原标准的50%。

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